心是自動跳動

經過一年多的追蹤  發現 除了腦血管要留意外 

另一大病因  就是由頸椎起的整條脊椎引起的 眼 鼻 牙髓 腦 呼吸  骨盤 膝蓋  腳掌的傷 消化系統

所以  收集一些網路上好心人分享的資訊 

脊椎側彎的復健運動原則與矯正體操

~ 羅東聖母醫院復健部  黃俊民主任

脊椎側彎的分期

細能性側凸：早期在主動伸展，向對側側彎或牽引下畸形可消失。矯正效果最好。

纖維性側凸：若畸形不能完全消失，提示有肌肉韌帶攣縮，但X光片上尚無椎體楔形改變，無胸廓畸形。仍有矯正可能。

結構性側凸：後期X光片有椎變形，且有明顯胸廓畸形。一般不能用體操矯正。

脊椎側彎的運動復健原則

矯治原發性脊椎側彎的常用方法有體操矯正、支架矯正及手術矯正。及時、適當地運用這些方法，可以達到滿意效果。可根據患者年齡、側彎嚴重度及進展情況來選擇適當的矯正方法。

一般的處理原則可以歸納如下：

1. 早期發現 脊柱側凸的主要關鍵在早期發現、早期矯治。由於家屬及患者自行發

現往往為時過晚，因此，必須定期進行。

1. 密切門診檢查 側彎曲度超過10度時，應密切隨時門診。
2. 積極矯治 當側彎曲度達20度時，應予矯治，40度以下的輕度側彎宜作矯正體 

操並密切觀察，此時矯正體操可獲良好效果，不增加痛苦，並能促進健康與發育，就應為首選療法。如體操不能控制側彎發展，則應加用MILWAUKEE支架支持。如曲度達60度以上時，須行手術矯治。

脊椎側彎的矯正體操

    矯正體操是早期輕度側彎，特別是功能性與纖維側彎的理想矯治方法，也是結構性側彎的重要輔助方法。

1. 基本原理  加強脊柱凸出側的軀幹肌肉，牽伸凹入側的攣縮的肌肉、韌帶等組織，

以調整兩的肌肉平衡，達到矯正的目的。

1. 基本方法  在臥位、匍匐位跪趴姿或站立位作節段性脊柱側彎運動，使運動中形成

的側彎與原來的側凸相抵消。

當一臂上舉，肩帶向對側傾斜時，胸椎向同側凸出。當一腿提起，骨盆向對側傾斜時，腰椎向對側凸出。當一側的上、下肢同時提起時，產生一個胸椎凸向同側，腰椎凸向對側的複合側彎，可以矯治方向相反的複合側凸，避免再矯正一個側凸時使另一個側凸加重。

不同姿勢的有利節段為：膝胸位--------第三節胸椎

肘膝位--------第八節胸椎

指膝位--------第十一節胸椎

跪位手離-----第二節腰椎

跪位為後仰--第四節腰椎

1. 矯正體操舉例 以脊柱胸右腰左複合側凸矯正操舉例。              

矯正體操一般每日進行一次，動作要平穩、緩慢，配合呼吸，不要憋氣。

運動量可試體力按以下步驟增加:

  各節重複10次，漸增至20次~30次;第四、五兩節練後，各加練舉起舉後維持30秒，然後休息半分鐘，重複2~3次;練習時在左腿下端扎1.5~3Kg重的沙袋，第四、六、八、九節左手持沙袋進行。在胸椎左凸、腰椎右凸患者，必須把練習中的左、右方向完全倒過來進行，並加大第四節的側彎幅度，同時第九、十兩節改用指膝位。

注意事項

1. 宜在中、小學學生普查的基礎上結合學校體育活動早期矯治，以求獲得滿意效果。
2. 少年期畸形發展的可能性較大，須加緊矯治;發育後畸形仍有發展可能，較明顯的結構性側凸在成人期仍可有所發展，不能忽視。
3. 少年期間側凸不超過20度者，可單用矯正體操矯治;如畸形仍有發展，或已發展到20~40度，宜加用Milwaukee支架或石膏矯形;側凸超過50~60度時，繼續發展可能性很大，應考慮手術矯形。
4. 矯正體操須長期堅持進行，要求操作正確、認真，並適當配合呼吸運動。
5. 矯形運動必須同時矯正日常生活中坐、站、走路中不良的姿勢，才能鞏固療效。

載自聖母醫院復健部的分享...............

分類：美容美體塑身

2007/01/15 11:26

認識脊椎側彎症

脊椎俗稱龍骨，是人體的主幹，由七節頸椎、十二節胸椎、五節薦椎及四節尾椎由上到下整齊排列而成，基本上應該是成一直線，不偏不倚，假若有左右傾斜不對稱，就是所謂的「脊椎側彎」了。脊柱側彎通常發生於青少年期，以女性居多，多半因兩邊肩膀一邊高一邊低或是穿褲子時褲頭不等高而被發現，脊椎側彎症可發生於頸椎、胸椎、腰椎，以胸椎、腰椎最常見。一開始輕度側彎並無症狀，但若彎度漸大，會漸漸出現疲勞、腰酸背痛、肺活量減少及呼吸短促等現象，亦會因腹腔器官神經壓迫而造成消化不良，其造成之傷害實不可忽視。

「脊柱側彎」檢查方法：
方法一：用一條鉛垂線放在後頸部最突出一節骨頸處（第七頸椎），從背後觀察鉛垂線與脊柱是否吻合。

方法二：向前彎腰，由背後觀察背部兩邊是否對稱，有沒有一邊隆起，一邊凹陷的情形。若懷疑有問題，就必須到醫院接受脊椎X光檢查，這是正確測量脊柱側彎程度的唯一方法：（目前新生健康檢查做的是胸部X檢查，無法測出側彎角度，若診斷或疑似脊柱側彎，應立即由骨科醫師進一步檢查）。

脊椎側彎分類：

1.結構性脊椎側彎：脊椎不可逆的側彎合併椎體旋轉。
2.非結構性脊椎側彎：又稱功能性脊椎側彎或姿勢性脊椎側彎，是一種可逆性的脊椎側彎。

脊椎側彎的原因可分為非結構性及結構性的，後者又分為特發性及非特發性兩種：
1.非結構性的脊柱側彎症：與脊柱的結構改變無關，乃由於影響脊柱姿勢所造成，主要的成因有姿勢不良、長短腳、骨盆傾斜、髖關節痙攣，或脊柱旁肌肉痙攣等，而且在躺下來時消失。通常為較微或代償性之彎曲，故又稱姿勢性脊柱側彎或功能性脊柱側彎症。因此只要其根本原因改善了，側彎自然恢復，例如長短腳病人的一腳加高鞋子之高度，即改善側彎。
2.結構性脊柱側彎症： 又分為特發性及非特發性兩種。原因在於脊椎本身，只有治療脊椎本身才能改善。不同於非結構性的脊柱側彎症，病人在躺下來時側彎不會消失。
-特發性脊柱側彎：佔百分之80%，通常開始於10到13歲兒童，好發於身體快速發育成長的青少年時期。
-非特發性脊柱側彎：則起因於某一特定原因，例如神經肌肉病變、退化、感染、腫瘤等。

脊椎側彎之嚴重分級：
1.輕度脊椎側彎：側彎小於20度者。一般小於10度者可視為正常範圍。
2.中度脊椎側彎：側彎在20～40度或50度者。
3.重度脊椎側彎：側彎大於40或50度者。大部分合併脊椎退化性關節炎，若側彎大於60或70度者，常造成心肺功能障礙。

脊椎側彎原因：
一.非結構性脊椎側彎原因：
1-長短腳
2-習慣性姿勢不良，如背書包
3-脊柱兩旁的肌肉張力不平衡，使脊柱往一側彎曲
4-因疼痛造成之代償性側彎，如椎間盤軟骨突出

二. 結構性脊椎側彎原因：
1、原因不明。占80％左右的脊椎側彎，通常在青春期發作，但可能在更小的年紀發作。
2-神經肌肉病變，如腦性麻痺、小兒麻痺等等

3、骨骼的問題、例如：軟骨症、半椎體症........等等

脊椎側彎的評估， 一般脊椎側彎的病人會出現下列情況(假如是結構性的脊椎側彎，當病人向前彎曲時，脊椎側彎的情形會更明顯。)：
-兩側肩膀不一樣高
-一側肩胛骨較突出
-一側髖關節突出
-骨盆傾斜

脊椎側彎會繼續變大的原因，跟性別（女生較多）、年紀（生長期的彎曲角度較大）、彎曲的位置（低位胸椎的側彎較易繼續增加角度）與彎曲角度的大小（越大者越容易繼續側彎）都有關係。

值得注意的是，有些人的側彎是因為兩腿不等長（如小兒麻痺患者）的原因引起，此時就需要使用矯正鞋墊，先治療不等長的情形。
此症的診斷有賴病患、家屬的注意，以及醫師的身體理學檢查，加上定期的脊椎Ｘ光片追蹤。而治療的原則如下：
-若病患是成年人，或脊椎側彎角度小於五度，則建議每三到六個月追蹤即可。
-若患者仍會生長，或脊椎側彎角度介於二十五至四十度之間，則建議使用適當背架及配合復健運動。
-若是超過四十度，或者有神經學症狀（如肌肉萎縮、有痠麻疼痛等），則建議開刀治療。

在姿勢方面，應注意行走坐臥的姿勢，避免容易彎腰駝背的姿勢。另外可做腰方肌、脊側肌、菱狀肌的強化運動，及伸展運動（茶壺操）等。脊椎會側彎，可把脊椎視作弓，而旁邊的肌肉群視為弓弦。在張力不平均，造成一邊大於另一邊的情形下，就更容易產生側彎的情形。因此將脊椎兩側的肌肉張力，利用運動的方式調整一致，是最好的預防復發方法。也可以配合使用肌內效貼布（彈力繃帶式背架）、Boston背架、Milwaukee背架、Charleston背架等輔具。　
另外，復健科的物理治療如腰椎牽引、干擾波、功能性電刺激等也有不錯的療效。若經內科治療無效或超過四十度，或有神經學症狀（如肌肉萎縮，有痠麻疼痛等），則建議開刀治療。

脊椎側彎的種類：
1.C型：脊椎彎曲成正C或倒C，佔一般側彎的70％。
2.S型：脊椎彎曲成S狀，佔一般側彎的30％。

脊椎側彎的治療：
1.非結構性脊椎側彎：只要解決其造成的原因，就可恢復。
2.結構性脊椎側彎：要按照其發生的年紀、嚴重程度、造成原因來安排治療。
-輕度脊椎側彎：運動治療（必須依照脊椎側彎的角度、旋轉的方向、結構的柔軟度來設計運動處方，因此是因人而異，必須在專業人員的指導下進行）。
-中度脊椎側彎：運動治療加上穿著背架。背架一天至少要穿著23小時， 要穿至骨骼成熟為止。
-重度脊椎側彎：需考慮手術治療。
-其他如電療、牽引等治療，並沒有研究顯示其對於脊椎側彎有明顯的改善，通常仍以運動治療為主。

脊椎側彎除了影響發育美觀外，由於脊椎彎曲造成脊柱兩側肌肉長久處於不平衡，到成年時容易導致脊椎退化性關節炎而腰酸背痛。若側彎發生於胸椎而彎曲度大時可能使胸廓容量減少，影響心肺功能，治療上，必須考慮發生的原因、年齡、部位及嚴重度，一般而言有下列方法：

1.姿勢矯正及運動治療 ：側彎角度小於二十度的屬輕度，此類病人需注意姿勢矯正及運動治療，同時每半年追蹤檢查一次，觀察角度是否有惡化的情況。

2.穿戴背架 ：側彎角度介於二十度三十五度之間的屬中度患者，除了運動治療之外，必須穿背架矯正，避免惡化，每三至六個月追蹤檢查一次。

3.手術治療 ：側彎角度若大於三十五度，就屬於重度患者，由於此類患者以保守療法效果並不理想，且佷可能有繼續惡化的情形，需考慮手術治療，目前由於脊椎側彎手術內固定方法及器械的進步，已使手術危險性低且效果及穩定度大為增加。因脊椎側彎有繼續惡化的可性，故定期而長期的追蹤是非常重要的，同時提醒發育期的青少年，平時多運動，走路抬頭挺胸，如此，不但能保持優美的體態，更可避免因長期姿勢不良而導致「脊柱側彎」。

運動治療， 一般進行的運動包括：
1.增加緊縮結構的柔軟度：對於側彎的那一側進行相反方向的伸展、牽拉運動。
2.軀體反向旋轉：脊椎側彎除了身體像一側歪斜外，通常伴隨椎體旋轉，所以，必須採取反像旋轉的運動。
3.伸展肩膀、髖部肌肉
4.加強腹肌肌力
5.加強胸、腰以及髖部伸肌群
6.加強較弱肌群：一般因側彎而被拉長之肌肉為肌力較弱的一群，需進行肌力訓練。
7.深呼吸運動：藉由呼吸運動，增加呼吸肌的柔軟度，肌肉耐力，改善因脊椎側彎，胸闊受壓迫、變形，造成的呼吸短促、肺活量減少之問題。

脊椎側彎的運動：
1.增加緊縮結構的柔軟度
2.伸長軀體
3.伸展膀子、肩胛和髖部肌肉
4.加強腹肌肌力
5.加強胸、腰以及髖部伸肌群
6.加強較弱肌群
7.深呼吸運動

載自http://tw.myblog.yahoo.com/Feena-0315/article?mid=529&sc=1